기본계약  
 
     
 
담보명 보험기간 납입기간 보장내용 지급금액
일반상해후유장해 100세만기 20년납 일반상해로 후유장해 발생시 지급 4,000만원
 
   
선택특약
 
담보명 보험기간 납입기간 보장내용 지급금액
일반상해50%이상 후유장해재활자금 100세만기 20년납 일반상해로 50%이상 후유장해 발생시 가입금액의 10%를 10년간 확정지급 (최초 1회한) 5,000만원
일반상해입원일당(1일이상) 100세 만기 20년납 일반상해로 입원하여 치료를 받은경우 최초입원일로부터 입원1일당 지급(1회입원당 180일 한도) 3만원
골절진단비(치아파절제외) 100세만기 20년납 사고로 인한 골절(치아파절 제외) 진단시 지급 20만원
화상진단비 100세만기 20년납 사고로 심재성 2도이상 화상 진단시 지급 20만원
골절수술비 100세만기 20년납 상해로 골절 수술시 지급 30만원
화상수술비 100세만기 20년납 사고로 인한 심재성 2도이상 화상으로 수술을 받은 경우 지급 20만원
상해수술비 100세만기 20년납 상해로 수술시 가입금액 지급 30만원
상해흉터복원수술비 100세만기 20년납 상해로 안면부, 상지, 하지에 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능 장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 2년이내 성형수술시 500만원 한도 보상(안면부 수술은 1CM당 14만원, 상/하지 수술은 1CM당 7만원(상/하지 수술 3CM 이상시 보상)) 500만원
중대한특정상해수술비 80세만기 20년납 상해로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일내에 개흉수술, 개두수술을 받은 경우 지급(최초 1회한) 500만원
중증화상및부식진단비 80세만기 20년납 사고로 중증화상 및 부식으로 진단시 지급(최초 1회한) 3,000만원
안전사고피해치료비 15년만기 15년납 폭력치료비, 미성년자유괴인신매매피해치료비를 약관에 따라 지급 300만원
암진단비 100세만기 20년납
암으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액지급
- 제자리암, 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암, 대장점막내암 진단확정시 각각 최초 1회한 가입금액의 10% 지급
2,000만원
5대고액치료비암진단비 100세만기 20년납 5대고액치료비암으로 진단시 최초 1회한 지급 3,000만원
다발성소아암진단비 15년만기 15년납 다발성소아암으로 진단 확정시 최초 1회한 지급 2,000만원
암수술비 100세만기 20년납
암 수술시(항암방사선, 항암약물 치료 제외) 지급
- 제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암의 경우 가입금액의 20% 지급
500만원
암직접치료입원일당 100세만기 20년납 암, 제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암으로 진단 확정되어 그 질병의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입월일부터 3일초과 입원 1일당 지급(제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암은 20%지급) (1회 입원당 120일 한도) 10만원
항암방사선약물치료비 100세만기 20년납
암으로 항암방사선, 약물치료시 최초 1회한 가입금액 지급
- 기타피부암, 갑상선암으로 항암방사선, 약물치료시 각각 최초 1회한 가입금액의 20% 지급
200만원
뇌졸중진단비 100세만기 20년납 뇌졸중으로 진단확정시 최초 1회한 지급 1,000만원
급성심근경색증진단비 100세만기 20년납 급성심근경색증으로 진단확정시 최초 1회한 지급 1,000만원
뇌혈관질환진단비 100세만기 20년납 뇌혈관질환 진단확정시 1회에 한하여 지급 600만원
허혈성심장질환진단비 100세만기 20년납 허혈성심질환으로 진단확정시 1회에 한하여 지급 600만원
질병입원일당(1일이상) 100세만기 20년납 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 최초 입원일로부터 입원 1일당 지급(1회 입원당 180일 한도) 2만원
성장장애유발 질병입원비 20년만기 20년납 성장장애관련 특정질병으로 진단확정되고 4일이상 계속입원하여 치료를 받은경우 4일째 계속입원 해당일에 지급 100만원
질병수술비 100세만기 20년납 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급(수술 1회당) 30만원
조혈모세포이식수술비 80세만기 20년납 조혈모세포이식 수술시 최초 1회한 지급 2,000만원
호흡기관련질병수술비 100세만기 20년납 호흡기관련질병으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 지급 30만원
충수염수술비 80세만기 20년납 충수(맹장)염으로 진단 확정되고 수술시 최초 1회한 지급 20만원
특정전엽병진단비 80세만기 20년납 법정전염병에 감역되어 전염병환자로 진단받아 치료받은 경우 지급 10만원
양성뇌종양진단비 100세만기 20년납 양성뇌종양으로 진단확정시 최초 1회한 지급 300만원
심장관련소아특정질병진단비 15년만기 15년납 심장합병증동반가와사키병, 판막손상동받류마티스열 진단 확정시 최초 1회한 지급 1,000만원
5대장기이식수술비 80세만기 20년납 질병 또는 상해로 인한 장기수혜자로서 병원 또는 의원(한방병원, 한의원포함) 등에서 5대장기이식수술을 받은 경우 최초 1회한 지급 5,000만원
각막이식수술비 80세만기 20년납 질병 또는 상해로 인한 장기수혜자로서 각막이식 수술시 최초 1회한 지급 1,000만원
깁스치료비 100세만기 20년납 질병 또는 상해로 인하여 깁스(CAST)치료를 받은 경우 지급 10만원
선천이상수술비 20년만기 20년납 출산후 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상으로 진단 확정 되고 수술을 받은경우 지급 20만원
저체중아육아비용및신생아입원일당 1년만기 1년납
저체중아로 출생하여 인큐베이터를 사용했을 경우 최고 60일 한도로 실제 사용일수의 2일을 공제하고 인큐베이터 사용 1일당 보험가입금액지급
- 출생 전후기 질병으로 4일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일로부터 입원1일당 가입금액의 20%지급(1회 입원당 120일 한도)
5만원
출생위험(Ⅱ)_전기납 1년만기 1년납 저체중아로 출생시 가입금액의 10%, 장해출생시 가입금액의 20%, 심한장해출생시 가입금액 지급 500만원
갱신형 상해입원의료비
1년만기
(갱신종료 : 15년)
1년납 상해로 입원 치료시 최초입원일로부터 365일까지 가입금액 한도로 보상
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 : 입원실료, 입원제 비용, 입원수술비 본인부담액중 90% 해당액 (단, 10%해당액 이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그
초과금액은 보상)
※ 병실료 차액 : 기준병실과 실제사용 병실과의 병실료차액 중 50% 해당액(1일 평균금액 10만원한도)
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 : 본인부담액의 40% 해당액 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하 여는 보상하지 않음)
5,000만원
갱신형 상해통원의료비[외래]
1년만기
(갱신종료 : 15년)
1년납 상해로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액(의원1만원, 병원1만5천원, 종합전문요양기관2만원)차감후 가입금액 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문회수 180회한도)
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 : 외래제비용, 외래 수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
25만원
갱신형 상해통원의료비[처방조제]
1년만기
(갱신종료 : 15년)
1년납 상해로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액(8천원) 차감후 가입금액한도로 보상 (매년계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 : 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5만원
갱신형 질병입원의료비
1년만기
(갱신종료 : 15년)
1년납 질병으로 입원 치료시 최초입원일로부터 365일까지 가입금 액 한도로 보상
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 : 입원실료, 입원제 비용, 입원수술비 본인부담액중 90% 해당액 (단, 10%해당액 이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
※ 병실료 차액 : 기준병실과 실제사용 병실과의 병실료차액 중 50% 해당액(1일 평균금액 10만원한도)
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 : 본인부담액의 40% 해당액 (해외 소재의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5,000만원
갱신형 질병통원의료비[외래]
1년만기
(갱신종료 : 15년)
1년납 질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액(의원1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)차감후 가입금액 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문회수 180회한도)
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 : 외래제비용, 외래 수술비중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
25만원
갱신형 질병통원의료비[처방조제]
1년만기
(갱신종료 : 15년)
1년납 질병으로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액(8천원) 차감후 가입금액한도로 보상 (매년계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 : 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료 중 공제금액을 차감한 본인부담액
○ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 : 본인부담액중 공제금액 차감한 40% 해당액 (해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음)
5만원
식중독입원일당 30년만기 20년납 식중독으로 진단확정되고 4일이상 계속입원시 4일째입원일로부터 입원1일당 지급 3만원
선천이상수술비(혀유착증제외) 20년만기 20년납 출산후 선천성기형, 변형 및 염색체 이상(혀유착증 제외)으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 지급 130만원
어린이개흉심장수술비 15년만기 15년납 개흉심장수술을 받은 경우 최초 1회한 지급 300만원
모야모야병개두수술비 30년만기 20년납 모야모야병으로 진단확정되고 모야모야병개두수술을 받은 경우 최초1회한 지급 1,000만원
※ 알아야할 사항
* 세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다.
* 단, 회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
* 암진단비에 대한 보장개시일은 보험증권(보험가입증서)에 기재된 보험기간의 첫날로부터 그 날을 포함하여 90일이 되는 날의 다음날입니다. 단, 제자리암(상피내암), 기타피부암, 경계성종양, 갑상선암의 경우 보험기간의 첫날에 시작하여 마지막날에 끝납니다. 다만, 가입연령이 15세미만 피보험자(보험대상자)의 경우는 보험기간의 첫 날부터 적용합니다.
* 실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실경우 그 계약과 보험금을 분담하여 지급합니다. 따라서, 계약체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
* 실손의료비 담보는 1년납 1년만기 자동갱신 상품이지만, 갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 보험료가 변경되는 상품입니다.