기본계약
 
담보명 보험기간 보장내용 가입금액
상해후유장해(3%~100%) 100세만기 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 상해사고로 후유장해(3%~100%)가 발생한 경우 가입금액의 3%~100% 지급 1억5,000만원
 
 
선택특약
 
담보명 보험기간 보장내용 가입금액
상해80%이상후유장해 100세만기 피보험자가 보험기간중 상해사고로 80%이상 후유장해가 발생한 경우 가입금액 지급 (1회한) 1억원
상해장애진단비(1~2급) 80세만기 상해사고로 [장애인복지법시행령] 제2조 및 [장애인복지법시행규칙] 제2종의 장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 때 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
상해장애진단비(1~3급) 80세만기 상해사고로 [장애인복지법시행령] 제2조 및 [장애인복지법시행규칙] 제2종의 장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 때 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
상해장애진단비(1~4급) 80세만기 상해사고로 [장애인복지법시행령] 제2조 및 [장애인복지법시행규칙] 제2종의 장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급, 2급, 3급 또는 4급 장애인이 되었을 때 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
골절진단비(치아제외) 100세만기 피보험자가 보험기간중 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 골절분류표(치아파절 제외)에서 정하는 골절로 진단확정된 경우 1사고당 가입금액 지급 50만원
5대골절진단비 100세만기 피보험자가 보험기간중 사고로 약관에서 정한 5대골절로 진단확정시 1사고당 가입금액을 지급

* 5대골절 : 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절, 요추 및 골반의 골절, 대퇴골의 골절		 50만원
화상진단비 100세만기 피보험자가 보험기간중 사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 화상분류표에서 정하는 화상(심재성2도 이상)으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 30만원
상해흉터복원수술비 100세만기 피보험자가 보험기간중 상해사고로 안면부,상지,하지에 장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 성형수술을 받은 경우 최고 500만원을 한도로 지급

* 안면부 : 수술 1㎝당 14만원(500만원 한도)
상지, 하지 : 수술 1㎝당 7만원(3㎝이상인 경우에 한하며 500만원 한도)		 7만원
깁스치료비 100세만기 피보험자가 보험기간중 상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은 경우 매사고시마다 보험가입금액 지급(부목치료 제외) 10만원
중대한특정상해수술비 80세만기 피보험자가 보험기간중 상해를 입고 그 직접결과로써 약관에서 정한 중대한 뇌손상 또는 대한 내장손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급(1회한) 200만원
중대한화상및부식진단비 80세만기 피보험자가 보험기간 중 상해를 입고 그 직접결과로써 중대한 화상부식으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 (1회한) 2,000만원
질병장애진단비(1~2급) 80세만기 질병으로 [장애인복지법시행령] 제2조 및 [장애인복지법시행규칙] 제2종의 장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급 또는 2급 장애인이 되었을 때 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
질병장애진단비(1~3급) 80세만기 질병으로 [장애인복지법시행령] 제2조 및 [장애인복지법시행규칙] 제2종의 장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인이 되었을 때 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
질병장애진단비(1~4급) 80세만기 질병으로 [장애인복지법시행령] 제2조 및 [장애인복지법시행규칙] 제2종의 장애 중 회사가 보장하는 장애가 발생하고, 1급, 2급, 3급 또는 4급 장애인이 되었을 때 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
암진단비(유사암제외) 100세만기 피보험자가 암보장개시일 이후 암(유사암 제외)진단시 보험가입금액의 100% 지급(1회한)

* 유사암 : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암		 2,000만원
유사암진단비(대장점막내암포함) 100세만기 피보험자가 보험기간 중 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암으로 진단시 보험가입금액 지급 (각 1회한) 200만원
자녀7대암진단비 30세만기 피보험자가 암보장개시일 이후 자녀 7대암으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(1회한)

* 자녀 7대암 : 뼈 및 관절연골, 뇌 및 중추신경계, 림프조직, 조혈관련조직, 부신, 남자의 경우 간,고환, 여자의 경우 신장, 난소의 암		 5,000만원
소아백혈병진단비 30세만기 피보험자가 암보장개시일 이후에 소아백혈병으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(1회한) 2,000만원
암수술비Ⅰ 100세만기
피보험자가 암보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 20% 지급(1회당)
- 단 갑상선암, 제자리암, 경계석종양, 기타피부암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 10% 지급(1회당)
※항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외
300만원
(지급금액 60만원, 1회당)
암수술비Ⅱ 100세만기
피보험자가 암보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 80% 지급(1회당)
- 단 갑상선암, 제자리암, 경계석종양, 기타피부암은 보장하지 않습니다.
※항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외
300만원
(지급금액 240만원, 1회당)
암직접치료입원일당 (4일이상,120일한도) 100세만기
피보험자가 암보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원시 가입금액 지급(3일초과 1일당 120일 한도)

- 단 갑상선암, 제자리암, 경계석종양, 기타피부암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속 입원시 가입금액의 10% 지급(3일초과 1일당 120일 한도)
 10만원
항암방사선약물치료비 100세만기
피보험자가 암보장개시일 이후 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받았을 경우 (1회한)
- 단, 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선, 약물치료시 가입금액의 10% 지급( 각각 1회한)
 100만원
뇌혈관질환진단비 100세만기 피보험자가 보험기간중 말기신부전증으로 진단확정된 경우 보험가입금액지급(1회한)
단, 가입 후 1년 미만은 보험가입금액의 50% 지급		 1,000만원
뇌졸중진단비 100세만기 피보험자가 보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급(1회한)
단,가입 후 1년 미만은 보험가입금액의 50% 지급		 1,000만원
허혈성심질환진단비 100세만기 피보험자가 보험기간중 허혈성심질환으로 진단확정된경우 보험가입금액지급(1회한) 1,000만원
급성심근경색증진단비 100세만기 피보험자가 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단확정된 경우 보험가입금액 지급(1회한) 1,000만원
중대한재생불량성빈혈진단비 80세만기 피보험자가 보험기간중 중대한 재생불량성빈혈로 진단확정된경우 보험가입금액지급(1회한) 1,000만원
양성뇌종양진단비 100세만 피보험자가 보험기간중 양성뇌종양으로 진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급(1회한) 1,000만원
중대한류마티스열진단비 30세만기 피보험자가 보험기간중 약관에서 정한 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단 확정되는 경우에 보험가입금액 지급 (1회한) 2,000만원
인슐린의존당뇨병진단비 30세만기 피보험자가 보험기간 중 인슐린의존당뇨병으로 진단 확정되는 경우에 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
중증세균성수막염진단비 30세만기 피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 중증세균성수막염으로 진단 확정되는 경우에 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
결핵진단비 100세만 피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 결핵으로 진단 확정되는 경우에 가입금액 지급(1회한) 30만원
약성내성결핵[슈퍼결핵포함]진단비 100세만기 피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 약제내성결핵(슈퍼결핵포함)으로 진단 확정되는 경우에 가입금액 지급(1회한) 1,000만원
상해수술비 갱신종료: 100세 피보험자가 보험기간 중 상해사고가 발생하여 그 직접결과로써 수술을 받은경우 매 사고시마다 보험가입금액을 지급 50만원
질병수술비 갱신종료: 100세 피보험자가 보험기간 중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은경우 보험가입금액을 지급 10만원
뇌내장손상수술비 80세만기 피보험자가 보험기간 중 상해를 입고 그 직접결과로써 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내에 개두/개흉/개복 수술을 받은 경우 가입금액 지급 (1회한) 200만원
16대질병수술비 100세만기 피보험자가 보험기간중 "16대질병 분류표"에서 정한 질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급(수술 1회당)

* 16대질병 : 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위.십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환		 200만원
당뇨병수술비 80세만기 피보험자가 보험기간 중 "당뇨병 분류표"에서 정한 질병으로 진단확정되고 그 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급 ( 수술 1회당) 100만원
충수염(맹장염)수술비 100세만기 피보험자가 보험기간중 충수염분류표에서 정한 질병으로 수술은 받은 경우 보험가입금액 지급(1회한) 30만원
특정전염병치료비 100세만기 피보험자가 보험기간중 약관에서 정한 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받는경우 가입금액을 지급 30만원
조혈모세포이식수술비 80세만기 피보험자가 보험기간 중 질병으로 인하여 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술을 받을 경우 가입금액 지급 (1회한) 2,000만원
5대장기이식수술비 80세만기 피보험자가 보험기간중 상해 또는 질병으로 인하여 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받을 경우 가입금액 지급(1회한)
* 5대장기 : 간장, 심장, 신장, 췌장, 폐장		 2,000만원
각막이식수술비 80세만기 피보험자가 보험기간중 상해 또는 질병으로 인하여 장기수혜자로서 각막이식수술을 받을 경우 가입금액 지급(1회한) 2,000만원
피부질환수술비 80세만기 피보험자가 보험기간중 피부질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 30만원
호흡기관련질병수술비 80세만기 피보험자가 보험기간중 호흡기관련질병분류표에서 정하는 호흡기관련질병으로 진단확정되어 수술을 받은 경우 가입금액 지급 30만원
어린이개흉심장수술비 30세만기 피보험자가 보험기간 중에 심장병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(수술 1회당) 300만원
심장질환수술비 30세만기 특별약관 보험기간중 약관에서 정한 심장질환으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 매 수술시마다 가입금액 지급 100만원
시청각질환수술비 80세만기 피보험자가 보험기간중 질병으로 시청각질환분류표에서 정하는 시청각질환으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액 지급 30만원
탈구염좌및과긴장수술비 100세만기 피보험자가 보험기간중 상해사고로 탈구, 염좌, 과긴장으로 진단확정되고 병,의원에서 수술을 받은 겨우 가입금액 지급 30만원
어린이생활질환수술비 30세만기
피보험자가 보험기간 중 어린이생활질환으로 진단확정되고 그 치료를 위해서 병,의원에서 수술을 받은 경우 가입금액 지급
* 어린이생활질환 : 장감염, 결핵 및 결핵의 후유증, 당뇨병, 수막염, 간질, 중이염, 급성 상기도염, 급성 기관지염, 폐렴, 알레르기성비염, 만성부비동염, 천식, 외부요인에 의한 폐질환, 위, 십이지장 궤양 및 염증, 탈장, 장폐색, 아토피, 중금속에 의한 질환, VDT증후군 관련, 성장장애 관련 특정질병
 100만원
희귀난치성질환수술비 30세만기 피보험자가 보험기간중 희귀난치성질환분류표에서 정한 질병으로 진단확정되고 그 치료를 위해서 병,의원에서 수술을 받은 경우 가입금액 지급 100만원
식중독입원일당(4일이상,120일한도) 100세만기 피보험자가 보험기간중 약관에서 정한 식중독으로 4일이상 입원하여 치료를 받는경우 4일째 입원일로부터 최고 120일을 한도로 입원1일당 보험가입금액 지급 2만원
상해입원일당(1일이상,180일한도) 100세만기 피보험자가 보험기간중 상해사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 입원하여 치료를 받는 경우 1회 입원당 180일을 한도로 입원 첫날부터 입원1일당 보험가입금액 지급 3만원
질병입원일당(1일이상,180일한도) 100세만기 피보험자가 보험기간중 질병으로인하여 입원하여 치료를 받는 경우 1회 입원당 180일을 한도로 입원 첫날부터 입원1일당 보험가입금액 지급 3만원
신상해입원의료비
(선택형,90%보상)		 1년갱신1년납,
보장변경주기 :
최대 15년		 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
아래의 입원의료비를 하나의 상해당, 질병당 보험가입금액을 한도로 보상
(최초입원일로부터 365일한도)

① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비
 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
   의료급여 중 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액 제외) 부분의
   합계액 중 90%해당액
   (단, 10%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는
    경우 그 초과금액은 보상)

② 상급병실료 차액
 - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%
   (단, 1일 평균금액 10만원 한도)  

※ 비급여 : 국민건강보험 또는 의료급여법에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여대상(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 국민건강보험 또는 의료급여법에 따른 비급여항목 포함)

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강
    보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
    절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
    40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상		 5,000만원
상해외래의료비
(선택형)		 1년갱신1년납,
보장변경주기 :
최대 15년		 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우
매년 계약해당일로부터 1년 단위로 보상

① 외래의료비 (방문 1회당)
 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료
   급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한
   금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상
   (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

② 공제금액
 - 의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원

※ 비급여 : 국민건강보험 또는 의료급여법에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여대상(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 국민건강보험 또는 의료급여법에 따른 비급여항목 포함)

   ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강
    보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
    절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
    40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상		 25만원
상해약제의료비
(선택형)		 1년갱신1년납,
보장변경주기 :
최대 15년		 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우
매년 계약해당일로부터 1년 단위로 보상

① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당)
 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료
   급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한
   금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상
   (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

② 공제금액
 - 8천원

※ 비급여 : 국민건강보험 또는 의료급여법에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여대상(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 국민건강보험 또는 의료급여법에 따른 비급여항목 포함)

   ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강
    보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
    절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
    40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상		 5만원
신질병입원의료비
(선택형,90%보상)		 1년갱신1년납,
보장변경주기 :
최대 15년		 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
아래의 입원의료비를 하나의 상해당, 질병당 보험가입금액을 한도로
보상 (최초입원일로부터 365일한도)

① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비
 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
   의료급여 중 본인부담금과 비급여(상급병실료 차액 제외) 부분의
   합계액 중 90%해당액
   (단, 10%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는
    경우 그 초과금액은 보상)

② 상급병실료 차액
 - 실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%
   (단, 1일 평균금액 10만원 한도)

※ 비급여 : 국민건강보험 또는 의료급여법에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여대상(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 국민건강보험 또는 의료급여법에 따른 비급여항목 포함)

   ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강
    보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
    절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
    40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상		 5,000만원
질병외래의료비
(선택형)		 1년갱신1년납,
보장변경주기 :
최대 15년		 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우
매년 계약해당일로부터 1년 단위로 보상

① 외래의료비 (방문 1회당)
 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료
   급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한
   금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상
   (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

② 공제금액
 - 의원 등 1만원, 병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관 2만원

※ 비급여 : 국민건강보험 또는 의료급여법에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여대상(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 국민건강보험 또는 의료급여법에 따른 비급여항목 포함)

   ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강
    보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
    절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
    40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상		 25만원
질병약제의료비
(선택형)		 1년갱신1년납,
보장변경주기 :
최대 15년		 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우
매년 계약해당일로부터 1년 단위로 보상

① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당)
 - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료
   급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한
   금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상
   (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

② 공제금액
 - 8천원

※ 비급여 : 국민건강보험 또는 의료급여법에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여대상(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 국민건강보험 또는 의료급여법에 따른 비급여항목 포함)

   ※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우(국민건강
    보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
    절차를 거치지 아니한 경우 포함)에는 본인이 실제로 부담한 금액의
    40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상		 5만원
일상생활폭력상해보험금 30세만기
피보험자가 보험기간 중 제3자에 의한 물리적 폭력행위로 상해를 입은 경우 가입금액 지급
(다만, 관할 경찰서의 폭력사고 확인서를 제출 필요)
 100만원
성폭력피해보험금 80세만기 피보험자가 보험기간 중 약관에서 정한 성폭력범죄의 피해자가 되고 검찰의 처분결정이 내려진 경우 가입금액 지급 100만원
유괴납치피해일당 30세만기 피보험자가 보험기간중 유괴,납치,감금 등으로 억류상태에 놓여 행정기관에 신고한 시점부터 72시간 시점까지 구출, 억류해제 되지 않은 경우 1일당 보험가입금액 지급(90일한도) 10만원
자년만의배상책임(실손)
(3년만기자동갱신)		 갱신종료: 30세 피보험자가 보험기간중 약관에서 정한 우연한 사고로 타인의 신체 및 재물에 손해를 입혀 부담하는 법률상의 배상책임을 최고1억원(대물사고시 자기부담금 20만원 공제)한도내에서 지급 1억원
 
세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다.
실손의료비, 자녀만의배상책임(실손), 의료사고법률비용(실손) 특별약관은 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 중복하여 보상하지 않으며, 약관에 따라 비례보상합니다. 비례보상 및 보험금 지급내용은 중요한 부분이오니 반드시 약관을 확인하시기 바랍니다.
자녀만의배상책임(실손)(3년만기자동갱신) 특별약관에 관한 사항
가. (0~14세) 자녀만의배상책임(실손)(3년만기자동갱신) 특약만 가입가능하며, 15세 이후 특약 갱신시점에 가족일상생활배상책임(실손)(3년만기자동갱신) 특약으로 전환 가능
나. (15~20세) 가족일상생활배상책임(실손) 특약 가입시 만기까지 적용하며, 자녀만의배상책임(실손)(3년만기자동갱신) 특약 가입시 위 '가' 적용
다. 자녀만의배상책임(실손)(3년만기자동갱신) 특약과 가족일상생활배상책임(실손)(세만기, 3년만기자동갱신) 특약은 동시 가입할 수 없습니다.
실손의료비 특약에 관한 사항
가. 보험료납입
□ 실손의료비 특별약관은 보장내용변경주기동안 매년 자동갱신되며(최대 15년), 갱신시에 적용되는 보험료는 매년 재산출한 보험료를 적용함. 이 경우 재산출한 보험료는 높아질 수 있음
□ 실손의료비 특약의 보험료 납입은 보통약관의 보험료 납입기간과 관계없이 보험기간동안 전기납으로 계속 납입해야 함
나. 자동갱신 및 재가입에 관한 사항
□ 회사는 보험가입 후 갱신계약에 대하여 가입시점의 약관을 적용하며(단, 법령 및 금융위원회의 명령, 제도적인 약관개정에 따라 약관이 변경된 경우에는 변경된 약관을 적용합니다), 보험요율에 관한 제도 또는 보험료를 개정한 경우 이 특별약관에 대해서는 갱신일 현재의 제도 또는 보험료를 적용합니다.
□ 계약이 아래 ① 및 ②의 조건을 만족하고, 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존 계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있습니다.
① 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것(최대 100세까지 재가입을 통해 보장가능)
② 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
다. 실손의료비 특약은 자기부담금 설계방식에 따라 표준형(자기부담금 20%), 선택형(자기부담금 10%) 중에 가입자가 선택할 수 있으며, 선택형의 경우 표준형에 비해 보장금액이 큰 만큼 보험료가 비싸기 때문에 유의하셔야 합니다.
라. 실손의료비 특약 가입시 외래/약제의료비는 동일한 자기부담금 설계방식으로 동시가입하여야 함
※ 암진단비(유사암제외), 유사암진단비(대장점막내암포함), 암수술I/II, 항암방사선·약물치료비, 암직접치료입원일당(4일이상120일한도) 고액치료비암진단비에 관한사항
가. 암진단비(유사암제외), 유사암진단비(대장점막내암포함) 특별약관
□ 암(유사암 제외)에 대한 보장개시일(책임개시일)은 보험계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날을 말합니다.
(다만, 15세미만자에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다.)
□ 유사암진단비(대장점막내암 포함)에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다.
□ 유사암(대장점막내암 포함)이라 함은 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암을 말합니다.
나. 암수술비Ⅰ, 암수술비Ⅱ, 항암방사선·약물치료비,암직접치료입원일당(4일이상120일한도), 고액치료비암진단비 특별약관
□ 암에 대한 보장개시일(책임개시일)은 보험계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날을 말합니다.
다만, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 기타피부암에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로부터 합니다.
(다만, 15세미만자에 대한 보장개시일(책임개시일)은 제1회 보험료를 받은 때로 합니다.)
□ 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 기타피부암으로 인해 보험금지급사유가 발생한 경우, 보험가입금액의 10%를 지급합니다.
단, 항암방사선·약물치료비의 경우 제자리암 및 경계성종양은 보장하지 않습니다.
□ 암으로 진단확정되고 암 항암방사선·약물치료비를 지급 받은 이후에 기타피부암 또는 갑상선암으로 항암방사선·약물치료시에는 기타피부암 항암방사선·약물치료비와 갑상선암 항암방사선·약물치료비는 지급하지 않습니다.
□ 암수술비Ⅰ특약과 암수술비Ⅱ특약은 동일한 가입금액으로 동시 가입만 가능합니다.
중대한특정상해수술비에 관한 사항
약관 [별표]중대한 특정상해분류표의 "중대한 뇌손상" 및 "중대한 내장손상"은 다음과 같습니다.
- "중대한 뇌손상" : 두개내 손상
- "중대한 내장손상" : 심장의 손상, 기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 손상, 복강내 기관의 손상, 비뇨 및 골반기관의 손상
상기 보장내용은 고객님의 이해를 돕기 위해 일정 조건에 맞춰 작성된 것으로, 실제의 계약내용 및 보장내용 등은 달라질 수 있습니다. 따라서, 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없으니 착오 없으시기 바랍니다.