가입기준
| 보험나이 |
보험기간 |
납입기간 |
가입유형 |
| 5세 |
100세만기 |
20년납 |
만기일부환급형 (단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형) |
기본계약
| 담보명 |
보험기간/
납입기간 |
지급사유 |
보장금액 |
사망
장해 |
일반상해
후유장해 |
100세만기
20년납 |
일반상해로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급
(단, 80%미만 후유장해는 <가입금액X해당후유장해지급률>에 해당하는 금액을 지급) |
1 억원
(단, 80%미만 후유장해시
1억원x해당후유장해지급률) |
선택특약
| 담보명 |
보험기간/
납입기간 |
지급사유 |
보장금액 |
|
입원
보장
|
상해입원일당
(1일이상)Ⅱ |
100세만기 20년납 |
일반상해로 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) |
3 만원
(입원1일당) |
|
입원
보장
|
탈구염좌 및
과긴장입원
일당 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단확정되어 병원 또는 의원 등에 4일 이상 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) |
1 만원
(입원 3일초과
1일당) |
|
생활
상해
|
유괴납치
피해보장 |
20세만기15년납
|
유괴, 납치, 불법감금 등으로 '억류상태'에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류해제 되거나 사망 사실이 확인된 시점까지 일당(가입금액) 지급 (90일 한도) |
10 만원
(1일당) |
|
수술
보장
|
심한상해
수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원 등에서 수술시 가입금액 지급 |
100 만원
(수술 1회당) |
|
수술
보장
|
상해흉터복원
수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상 회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 1사고당 500만원 한도로 아래의 기준으로 지급
- 안면부 : 1cm 당 가입금액의 2배 지급
- 상/하지 (단, 3cm 이상의 경우에 한함) : 1cm 당 가입금액 지급 |
7 만원 |
|
생활
상해
|
골절진단비Ⅱ |
100세만기 20년납 |
일반상해로 골절되어 진단확정시 가입금액 지급 (치아파절 제외) |
30 만원
(1사고당) |
|
생활
상해
|
5대골절
진단비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절로 진단확정시 가입금액 지급 |
70만원
(1사고당) |
|
수술
보장
|
5대골절
수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절로 진단되어 수술시 가입금액 지급 |
120만원
(수술 1회당) |
|
생활
상해
|
화상진단비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정시 가입금액 지급 |
30 만원
(1사고당) |
|
수술
보장
|
화상수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 심재성 2도 이상의 화상을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입 금액 지급 |
20 만원
(수술 1회당) |
|
생활
상해
|
폭력피해보장 |
30세만기 20년납 |
제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우 가입금액 지급 (단, 관할경찰서의 폭력사고확인서를 제출해야 함) |
100 만원 |
|
진단
보장
|
중대한화상및
부식진단비 |
80세만기 20년납 |
일반상해로 중대한 화상 및 부식(신체표면적 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식)으로 진단확정시 가입금액 지급 |
2,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
상해수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 수술시 가입금액 지급
(같은 상해로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급) |
30 만원
(수술 1회당) |
|
생활
상해
|
비운전자
자동차사고
부상보장Ⅰ |
100세만기 20년납 |
비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우 부상등급에 따라 차등지급
[가입금액 300만원 기준] 부상등급 1급: 600만원, 2~3급: 300만원 |
300 만원 |
|
생활
상해
|
비운전자
자동차사고
부상보장Ⅱ |
100세만기 20년납 |
비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우 부상등급에 따라 차등지급
[가입금액 300만원 기준]
부상등급 4급: 300만원, 5급: 150만원, 6급: 80만원, 7급: 40만원, 8~11급: 20만원, 12~14급: 10만원 |
300 만원 |
|
수술
보장
|
상해성형
수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해로 안면부에 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 최대 수술길이 (하나의 독립된 흉터의 길이기준) 기준하여 아래의 기준으로 지급
* 5cm 이상 ~ 10cm 미만시 가입금액의 60% 지급,
* 10cm 이상시 가입금액 100% 지급
(길이 측정이 불가피한 피부이식수술 등의 경우에는 흉터를 벗어나지 않는 범위에서 최대 직선길이로 적용) |
300 만원 |
|
|
암진단비
(유사암제외)
(감액없음) |
100세만기 20년납 |
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정시 가입금액 지급 |
3,000 만원
(최초 1회한) |
|
|
유사암진단비
(감액없음) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단 확정시 가입 금액 지급 |
600 만원
(각각
최초 1회한) |
|
|
다발성소아
암진단비
(감액없음) |
27세만기 20년납
|
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시 가입금액 지급
* 다발성소아암 : 수막의 악성신생물(암), 뇌의악성신생물(암), 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타부분의 악성신생물(암), 호지킨림프종, 소포성림프종, 비소포성림프종, 성숙 T/NK-세포림프종, 기타 및 상세불명유형 비호지킨림프종, 림프성 백혈병, 골수성 백혈병, 단핵구성 백혈병, 명시된 세포형의 기타 백혈병, 상세불명 세포형의 백혈병, 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물(암), 만성 골수증식질환, 만성 호산구성 백혈병 (상세 약관 참조) |
3,000 만원
(최초 1회한) |
|
|
10대고액
치료비
암진단비
(감액없음) |
100세만기 20년납 |
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 10대고액치료비암으로 진단확정시 가입금액 지급
※ 10대고액치료비암 : 식도, 췌장(이자), 뼈/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위, 림프/조혈/관련조직, 간 및 간내담관, 쓸개(담낭), 기타 및 상세불명의 담도부위, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물 (상세 약관 참조) |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
진단
보장
|
소아백혈병
진단비 |
30세만기 20년납 |
보험기간 중 소아백혈병으로 진단확정시 가입금액 지급 |
2,000 만원
(최초 1회한) |
|
|
암수술비Ⅰ |
100세만기 20년납 |
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 20% 지급
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외 |
300 만원
(지급금액
60 만원,
1회당) |
|
|
암수술비Ⅱ |
100세만기 20년납 |
암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 80% 지급
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외 |
300 만원
(지급금액
240만원,
1회한) |
|
진단
보장
|
뇌혈관질환
진단비
(감액없음) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 뇌혈관질환(지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌경색증 등 약관참조)으로 진단확정시 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
진단
보장
|
허혈성
심장질환
진단비
(감액없음) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 허혈성심장질환(협심증, 급성/이차성 심근경색증 등 약관참조)으로 진단 확정시 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
진단
보장
|
양성뇌종양
진단비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 양성뇌종양으로 진단확정시 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
진단
보장
|
말기신부전증
진단비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 말기신부전증으로 진단확정시 가입금액 지급 |
5,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
충수염
(맹장염)
수술비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 |
30 만원
(최초 1회한) |
|
생활
질병
|
특정전염병
보장 |
100세만기 20년납 |
특정전염병(콜레라, 장티푸스, 파상풍, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리, 성홍열, 발진 티푸스, 광견병, 말라리아 등. 약관 참조)에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받은 경우 가입금액 지급 |
30 만원 |
|
수술
보장
|
피부질환
수술비 |
80세만기 20년납 |
피부질환(피부및 피하조직의 감염, 수포성 장애, 피부염 및 습진, 두드러기 및 홍반 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 |
10 만원
(수술 1회당) |
|
수술
보장
|
당뇨병수술비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 당뇨병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 |
100 만원
(수술 1회당) |
|
수술
보장
|
시청각질환
수술비 |
80세만기 20년납 |
시청각질환(눈꺼플/눈물기관/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 바깥귀/속귀의 질환 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 |
10 만원
(수술 1회당) |
|
수술
보장
|
호흡기관련
질병수술비 |
100세만기 20년납 |
호흡기관련질병(급성상기도감염, 상세불명의 상기도질환, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 |
30 만원
(수술 1회당) |
|
중대
질환
|
조혈모세포
이식수술비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 가입금액 지급 |
2,000 만원
(최초 1회한) |
|
암
보장
|
항암방사선
약물치료비
(감액없음) |
100세만기 20년납 |
◇암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 항암방사선약물치료를 받을 시 가입금액 지급
- 최초 1회에 한함
◇보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선약물치료를 받을 시 가입금액의 20% 지급
- 각각 최초 1회에 한함 |
100 만원 |
|
진단
보장
|
중대한
재생불량성
빈혈진단비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
진단
보장
|
중대한
가와사키.
류마티스열
진단비 |
30세만기 20년납 |
보험기간 중 중대한 심장합병증을 동반한 가와사키, 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단확정시 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
어린이개흉
심장수술비 |
30세만기 20년납 |
보험기간 중 개흉심장수술을 받은 경우 가입금액 지급 |
300 만원
(최초 1회한) |
|
진단
보장
|
중증세균성
수막염진단비 |
30세만기 20년납 |
보험기간 중 중증세균성수막염으로 진단확정시 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
특정희귀
난치성질환
수술비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로수술시 가입금액 지급
※ 특정희귀난치성질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
100 만원
(수술 1회당) |
|
진단
보장
|
결핵진단비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 결핵으로 진단확정시 가입금액 지급 |
10 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
척추측만증
수술비 |
30세만기 20년납 |
보험기간 중 척추측만증으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입 금액 지급 |
200 만원
(수술 1회당) |
|
진단
보장
|
3대장애진단 |
30세만기 20년납 |
일반상해 또는 질병으로 인하여 장애인(시각, 청각, 언어장애인)이 되었을 경우 가입금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
20대질병
수술비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 20대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 아래 기준으로 지급 (수술 1회당)
- 가입금액의 100% 보장 질병 : 녹내장, 백내장, 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위/십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 관절염, 결핵, 신부전, 생식기질환의 16가지 질병 (약관 참조)
- 가입금액의 30% 보장 질병 : 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증 |
100 만원
(수술 1회당) |
|
수술
보장
|
질병 수술비 |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 질병으로 수술시 가입금액 지급
(같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급) |
20 만원
(수술 1회당) |
|
통원
보장
|
응급실내원비
(응급) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중에 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급
※ 응급실, 응급환자 등 자세한 사항은 약관참조 |
1 만원
(내원 1회당) |
|
통원
보장
|
응급실내원비
(비응급) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중에 응급환자에 해당되지는 않으나 질병 또는 상해로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급
※ 응급실, 응급환자 등 자세한 사항은 약관참조 |
1 만원
(내원 1회당) |
|
입원
보장
|
질병입원일당
(1일이상) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 발생한 질병으로 병원 또는 의원 등에 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) |
3 만원
(입원 1일당) |
|
입원
보장
|
환경성질환
입원일당
(1일이상) |
100세만기 20년납 |
환경성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)
※ 환경성 질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
2 만원
(입원 1일당) |
|
암
보장
|
암직접치료
입원일당
(4일이상) |
100세만기 20년납 |
◇암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 4일 이상 계속 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)
◇보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 상피내암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 가입금액의 20% 지급 (1회 입원당 120일 한도) |
8 만원
(입원 3일초과
1일당) |
|
암
보장
|
암직접치료
입원일당
(1일이상) |
100세만기 20년납 |
◇암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 1일 이상 계속 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도)
◇보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 상피내암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시 가입금액의 20% 지급 (1회 입원당 180일 한도) |
2 만원
(입원 1일당) |
|
입원
보장
|
성장장애관련
질병입원보장 |
20세만기 15년납 |
성장장애관련 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 가입금액 지급
※ 성장장애관련 특정질병 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다. |
100 만원 |
|
수술
보장
|
모야모야병
개두수술비 |
30세만기 20년납 |
보험기간 중 모야모야병으로 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입 금액 지급 |
1,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
소아탈장
수술비 |
27세만기 20년납
|
보험기간 중 소아탈장(배꼽 탈장, 복벽 탈장 등 약관참조)으로 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 (수술 1회당) |
20 만원 |
|
입원
보장
|
누적
외상성질환
(VDT증후군)
입원일당
(1일이상) |
100세만기 20년납 |
보험기간 중 누적외상성질환(VDT증후군)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도) |
3 만원
(입원 1일당) |
|
생활
상해
|
깁스치료비 |
100세만기 20년납 |
일반상해 또는 질병으로 깁스치료시 가입금액 지급 (부목치료는 제외) |
20 만원 |
|
중대
질환
|
5대장기이식
수술비 |
80세만기 20년납 |
보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 5대장기 (간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장) 이식 수술시 가입금액 지급 |
5,000 만원
(최초 1회한) |
|
중대
질환
|
각막이식
수술비 |
80세만기 20년납 |
보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 각막이식수술시 가입금액 지급 |
2,000 만원
(최초 1회한) |
|
수술
보장
|
추간판장애및
관절증
(이차성및상세불명제외)
수술비 |
100세만기 20년납 |
일반상해 또는 질병으로 추간판장애 또는 관절증(엉덩, 무릎)(이차성 및 상세불명 제외) 수술시 가입금액 지급 |
30 만원
(수술 1회당) |
|
배상
책임
|
자녀배상
책임Ⅱ |
30세만기 20년납 |
피보험자의 우연한 사고로 타인의 신체상해 및 재물 손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 실제 손해를 가입금액 한도로 지급
(자기부담금 : 대물사고인 경우 1사고당 20만원) |
1 억원 |
|
기타
보장
|
의료사고
법률비용 |
100세만기 20년납 |
의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생 하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급 |
200 만원 |
|
의료
보장
|
(선택형Ⅱ:
급여90%,
비급여80%)
상해입원형
실손의료비
[갱신형] |
1년갱신형, 전기납
보장변경주기15년 |
상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
◇국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금(본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
- 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상
◇상해로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
- 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출
◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
※ 365일 한도, 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음 |
5,000 만원 |
|
의료
보장
|
(선택형Ⅱ)
상해통원형
(외래)
실손의료비
[갱신형] |
1년갱신형, 전기납
보장변경주기15년 |
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
◇병.의원별 공제금액 안내 (방문 1회당)
1) 1만원과 공제기준금액
(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 :
의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소
2) 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원
3) 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관, 상급종합병원
◇매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도
◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
※ 상해당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 자세한 사항은 약관 참조 |
25 만원 |
|
의료
보장
|
(선택형Ⅱ)
상해통원형
(약제)
실손의료비
[갱신형] |
1년갱신형, 전기납
보장변경주기15년 |
상해로 처방조제시 처방조제비 보상
◇8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)
◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
◇매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
※ 상해당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음 |
5 만원 |
|
의료
보장
|
(선택형Ⅱ:
급여90%,
비급여80%)
질병입원형
실손의료비
[갱신형] |
1년갱신형, 전기납
보장변경주기15년 |
질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
◇국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금(본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
- 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상
◇질병으로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
- 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출
◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
※ 365일 한도, 질병당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음 |
5,000 만원 |
|
의료
보장
|
(선택형Ⅱ)
질병통원형
(외래)
실손의료비
[갱신형] |
1년갱신형, 전기납
보장변경주기15년 |
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
◇병.의원별 공제금액 안내 (방문 1회당)
1) 1만원과 공제기준금액
(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소
2) 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원
3) 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관, 상급종합병원
◇매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도
◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
※ 질병당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 자세한 사항은 약관 참조 |
25 만원 |
|
의료
보장
|
(선택형Ⅱ)
질병통원형
(약제)
실손의료비
[갱신형] |
1년갱신형, 전기납
보장변경주기15년 |
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상
◇8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)
◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급 ◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외
◇매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
※ 질병당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음 |
5 만원 |
- 세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다.
- 실손의료비(갱신형), 배상책임(가족생활, 일상생활, 자녀배상) 등은 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 비례보상합니다.
- 특약별 만기가 기본계약의 만기 이전에 종료될 수 있으므로 반드시 특약별 만기를 확인하시기 바랍니다.
- 실손의료비 특약의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
|